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폴리오폴리오 치료 / 역학

작성자: 안예모님    작성일시: 작성일2017-01-11 07:56:49    조회: 1,248회    댓글: 0

치료 

 

  특별한 치료법은 없으며 이환된 신경의 급성 증상에 대해서는 보존치료를 시행하고, 증상이 호전된 후에는 치유되지 않는 마비에 대한 재활치료를 한다.

 

역학


  폴리오는 인체가 유일한 숙주로 대개 경구를 통해 전파된다. 감염은 위생상태가 불량한 지역에 거주하는 영유아나 소아에게서 발생하며, 여름이나 가을 동안에 많이 발생하나 특징적인 계절 유행양상을 보이지는 않는다.


가. 국외
1950년대 이후 폴리오 환자는 급격하게 감소하여 거의 볼 수 없게 되었다(그림 9-2).  하지만 2008년에는 1,655명의 폴리오 환자가 보고되었으며, 2010년의 경우 12월 말까지 총 1,348명의 폴리오 환자가 보고되었으나 타지키스탄(Tajikistan)과 같이 과거에 발생이 없었던 지역에서 발병이 보고되고 있다.
타지키스탄은 유럽지역에 속하는 국가로 1997년 이후 폴리오 확진 사례가 없었으나, 2010년 1월부터 야생주 1형(wild type 1) 폴리오 환자가 발생하여 대규모 유행이 발생하였다. 이는 WHO 유럽지역에서 2002년 폴리오 퇴치를 선언한 이후 야생 폴리오바이러스의 첫 유입 사례라 할 수 있겠다. 타지키스탄에서 2010년 7월초까지 실험실 확진 413건(사망자 포함)이 보고되었다. 이 중 1세 미만 신생아에서 87건(21%), 1~5세에서 212건(51%), 6~14세에서 80건(19%), 15세 이상에서 34건(8%)으로, 15세 미만 아동이 전체 약 92%를 차지한 것으로 나타났다. 2010년 8월 말까지 타지키스탄에서 보고된 실험실 확진 건수는 456건이며, 이 중 사망례가 20건(4.4%)으로 보고되었다. 사망 환자의 연령별 분포는 1세 미만 신생아에게서 4건(20%), 1~5세에서 8건(40%), 6~14세에서 6건(30%), 15세 이상 2건(10%)이었다. 타지키스탄 당국은 국가 예방접종의 날을 지정하여 먼저 5세 이하 아동에게 경구용 폴리오 백신을 사용하여 추가접종을 시행하였고, 이후 순차적으로 15세 이하 모든 소아에게 추가 접종을 시행한 결과 접종률이 99.3% 이상으로 매우 높았다.
또한 러시아의 경우 2010년 9월까지 11건의 폴리오 확진 사례가 보고되었다. 이는 1996년 이래 처음 발생한 사례였다. 확진된 11건의 사례 중 5건은 타지키스탄 여행력이 있거나 타지키스탄 사람들과 접촉이 있었던 경우였다. WHO의 폴리오 박멸 목표는 계획대로 진행이 되지 않고 있지만, 2013년을 야생주 폴리오 근절의 해로 만들려고 노력하고 있다.

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나) 국내


  국내 1962~1964년 폴리오 환자들을 대상으로 한 조사에 의하면 1세가 가장 많고 3세 이하가 70%를 차지하였다. 1983년 5명의 환자가 보고된 이래 아직까지 야생 폴리오바이러스에 의한 폴리오 환자 보고는 없다.
WHO의 폴리오 박멸 인준을 위한 지역위원회에서는 2000년 10월 29일 우리나라가 포함된 서태평양 지역이 토착(endemic) 폴리오 전염이 없는 지역이라고 선언하였다. 이는 아메리카 지역이 1994년(미국의 마지막 환자보고는 1979년임) 처음 토착 폴리오 전염이 없는 지역으로 인정된 이후 두 번째 지역이다. WHO는 야생 폴리오바이러스 감염의 박멸이 확인된 지역에는 경구용 약독화 생백신 사용을 중단하도록 권고하였으며, 우리나라는 2004년부터 주사용 개량 불활성화 백신을 사용하고 있다.

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*** 질병관리본부 자료 '예방접종 대상 감염병의 역학과 관리, 제4판 수정판, 2013년 자료를 참고하였습니다.  

 

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