20세기에 접어들면서 인류의 질병발생 양상은 상당한 변화가 있었다. 즉, 전염병의 집단발생과 급성부염병으로 인하여 단시간내에 많은 사람이 죽는 예는 차츰 감소되어 가고 그대신 비전염병질병 및 만성병이 증가하는 추세를 보이고 있는 것이다. 집단부염병 발생이 줄어가는 현상이 나타나게된 원인은 개인 및 환경위생의 향상, 생산제고에 의한 영양상태의 호전, 조직화된 보건사업, 그리고 의학의 발달 등의 영향이 절대적이었으리라 믿지만, 그 가운데 가장 구체적이며 뚜렷한 결정요인은 예방접종이라 하였다.